Exploración física

última actualización: enero 22, 2021
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EXPLORACIÓN FÍSICA

Auscultación

Principal elemento para el diagnóstico al auscultar un soplo valvular e identificar su ubicación y características. Idealmente en posición de pachón y a nivel del ápex.  En ritmo sinusal los ruidos cardiacos son rítmicos, el 1er ruido brillante, sístole limpia, 2º ruido intenso por el componente pulmonar en caso de HAP y duplicado por chasquido de apertura mitral, retumbo diastólico con refuerzo presistólico.

Fibrilación auricular: Ruidos cardiacos arrítmicos, 1er ruido intenso después de pausa larga, 2P intenso, no hay retumbo.

Tratamiento: Médico preoperatorio con diuréticos, digital y/o betabloquedor, anticoagulante. Quirúrgico comisurotomía, cambio valvular. Intervencionísmo: valvulotomía, valve in valve.

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